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多數(shù)女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以懷孕生孩子。糖尿病對(duì)妊娠的影響主要有血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇。

1、血糖控制水平

孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，妊娠期空腹血糖應(yīng)低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。

2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

需評(píng)估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，妊娠可能加重視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，嚴(yán)重腎病可能增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。

3、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)

妊娠期需加強(qiáng)胎兒超聲檢查，關(guān)注胎兒生長(zhǎng)速度、羊水量及臍血流情況，糖尿病孕婦胎兒畸形發(fā)生率較普通孕婦略高。

4、分娩方式選擇

血糖控制理想且無(wú)產(chǎn)科指征者可陰道分娩，合并巨大兒或血管并發(fā)癥等情況需考慮剖宮產(chǎn)，分娩時(shí)機(jī)多建議在孕38-39周。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行孕前咨詢，妊娠期使用胰島素控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥情況，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)。