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糖尿病孕婦血糖控制不佳可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測等方式改善。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動不足、激素水平變化等因素引起。

1、飲食調(diào)整

采用低升糖指數(shù)飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，控制碳水化合物占總熱量50%以下，增加膳食纖維攝入。建議選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。

2、運(yùn)動干預(yù)

每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽。運(yùn)動時間建議在餐后1小時開始，避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。家長需陪同孕婦運(yùn)動并攜帶含糖食品應(yīng)急。

3、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無效時，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。禁止自行使用口服降糖藥，避免胎兒畸形風(fēng)險。

4、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動情況。建議家長協(xié)助孕婦完成監(jiān)測，當(dāng)空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后血糖超過6.7mmol/L時需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

妊娠期需每月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。出現(xiàn)視物模糊、多尿加重等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。