傷口結(jié)痂又硬又厚可能與局部感染、過(guò)度干燥、反復(fù)摩擦、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),可通過(guò)消毒護(hù)理、保濕處理、減少刺激、藥物干預(yù)等方式改善。
細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物增多,使痂皮增厚變硬。表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。建議使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素。
傷口暴露在干燥環(huán)境中會(huì)使組織液蒸發(fā)過(guò)快,形成厚硬痂皮。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)有助于痂皮自然脫落,可使用凡士林或醫(yī)用硅酮敷料覆蓋。
衣物或外力頻繁摩擦刺激會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層異常增生。建議用無(wú)菌紗布保護(hù)傷口,避免抓撓,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。
遺傳因素可能導(dǎo)致膠原過(guò)度沉積形成增生性瘢痕。早期可局部注射曲安奈德,或外用積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生。
結(jié)痂期間避免強(qiáng)行撕脫,每日用生理鹽水清潔后保持適度濕潤(rùn),若伴隨持續(xù)疼痛或滲液需及時(shí)就醫(yī)排查感染。