權(quán)威問(wèn)答
皮試陽(yáng)性通常表示機(jī)體對(duì)測(cè)試物質(zhì)存在過(guò)敏反應(yīng)，可能由青霉素過(guò)敏、頭孢菌素過(guò)敏、結(jié)核菌素反應(yīng)、疫苗成分過(guò)敏等原因引起。
青霉素類藥物皮試陽(yáng)性提示存在IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用青霉素類藥品，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、克林霉素等替代抗生素。
頭孢菌素皮試陽(yáng)性反映β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)癥狀包括皮疹、藥物熱。治療需避免所有頭孢類藥物，替代藥品可選擇阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素。
PPD試驗(yàn)陽(yáng)性提示結(jié)核分枝桿菌感染或卡介苗接種后的免疫記憶反應(yīng)，表現(xiàn)為注射部位硬結(jié)直徑超過(guò)特定標(biāo)準(zhǔn)。需進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查，確診結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
疫苗皮試陽(yáng)性可能對(duì)明膠、硫柳汞等輔料過(guò)敏，表現(xiàn)為局部紅腫或全身蕁麻疹。應(yīng)詳細(xì)記錄過(guò)敏史，后續(xù)疫苗接種前需進(jìn)行成分篩查，必要時(shí)采用脫敏接種方案。
出現(xiàn)皮試陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生完整用藥史，避免接觸相關(guān)致敏物質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)者日常需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片。
