骨癌能否治愈與腫瘤類型、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期局限性骨肉瘤通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療有較高治愈概率,晚期轉(zhuǎn)移性骨癌則以延長(zhǎng)生存期和緩解癥狀為目標(biāo)。
骨肉瘤和尤文肉瘤對(duì)化療敏感,5年生存率可達(dá)70%;軟骨肉瘤對(duì)放化療不敏感,主要依賴手術(shù)切除。
Ⅰ-Ⅱ期患者通過(guò)新輔助化療+保肢手術(shù)+術(shù)后化療可能根治,Ⅲ期伴有肺轉(zhuǎn)移者需結(jié)合轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。
核心治療包括甲氨蝶呤+阿霉素+順鉑化療方案,配合腫瘤廣泛切除術(shù),必要時(shí)采用人工假體重建。
年齡小于40歲、腫瘤體積小于8厘米、化療后壞死率超過(guò)90%者預(yù)后較好,需定期復(fù)查肺CT排除轉(zhuǎn)移。
建議患者選擇骨腫瘤專科中心進(jìn)行多學(xué)科診療,治療后需長(zhǎng)期隨訪并配合康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。