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無痛胃腸鏡的禁忌癥主要有嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、急性消化道穿孔、藥物過敏史。
無痛胃腸鏡需使用麻醉藥物,可能抑制呼吸循環(huán)系統(tǒng)。嚴(yán)重心肺疾病患者無法耐受麻醉風(fēng)險(xiǎn),需選擇普通胃腸鏡或調(diào)整麻醉方案。
檢查過程中可能發(fā)生黏膜損傷出血。血小板減少或凝血酶原時(shí)間延長者出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)前需評(píng)估凝血功能并糾正異常。
胃腸充氣操作可能加重穿孔。存在劇烈腹痛伴腹膜刺激征者需優(yōu)先進(jìn)行影像學(xué)檢查,確診后須緊急外科處理。
對(duì)丙泊酚等麻醉藥物過敏者可能出現(xiàn)過敏性休克。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,必要時(shí)更換麻醉方案或改用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方式。
檢查前需完善心電圖、凝血功能等評(píng)估,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛及高空作業(yè)。