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消化道出血量的估計通常根據(jù)嘔血或黑便的性狀、頻率及伴隨癥狀綜合判斷，主要參考指標包括出血速度、血紅蛋白變化、生命體征穩(wěn)定性等。

1、嘔血性狀

鮮紅色嘔血提示活動性上消化道出血，出血量可能較大；咖啡渣樣嘔血多為血液在胃內(nèi)停留時間較長，出血相對緩慢。

2、黑便特征

柏油樣黑便常見于上消化道出血50毫升以上，糞便隱血試驗強陽性；若出血量超過500毫升，可能出現(xiàn)暗紅色血便。

3、循環(huán)狀態(tài)

出血量超過800毫升時可出現(xiàn)體位性低血壓，超過1500毫升可能發(fā)生失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細速等。

4、實驗室指標

血紅蛋白每下降10g/L約相當于失血400毫升，但需注意血液稀釋的滯后性，需結(jié)合紅細胞壓積動態(tài)監(jiān)測。

出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食并急診就醫(yī)，避免自行服用止血藥物，醫(yī)護人員會通過胃鏡、血管造影等手段明確出血部位和程度。