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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么會聲音嘶啞
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么會聲音嘶啞
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后聲音嘶啞可能與喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、氣管插管刺激、術(shù)后血腫壓迫等因素有關(guān)。

    1、神經(jīng)損傷:

    手術(shù)中可能誤傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,需通過神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)預(yù)防,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

    2、組織水腫:

    術(shù)后創(chuàng)面炎癥反應(yīng)引發(fā)喉部水腫,通常2-3周自行消退,期間可配合地塞米松片、七葉皂苷鈉片、布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥物緩解。

    3、插管刺激:

    全麻氣管插管可能造成聲帶機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為暫時性嘶啞,一般無須特殊處理,避免過度用嗓即可恢復(fù)。

    4、血腫壓迫:

    術(shù)后創(chuàng)面出血形成血腫可能壓迫喉部結(jié)構(gòu),需立即就醫(yī)處理,必要時行血腫清除術(shù),可配合云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

    術(shù)后應(yīng)保持頸部制動,避免劇烈咳嗽,兩周內(nèi)禁止高聲說話,若聲音嘶啞持續(xù)超過1個月需復(fù)查喉鏡評估聲帶功能。

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