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甲狀腺結(jié)節(jié)4a類存在一定癌變概率,多數(shù)為良性但需定期隨訪。癌變風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)節(jié)大小、超聲特征、生長速度、家族史等因素相關(guān)。
邊緣不規(guī)則或微鈣化可能提示惡性傾向,建議每6個(gè)月復(fù)查超聲對(duì)比變化。
超過10毫米的結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
短期內(nèi)體積增長超過20%需警惕,可能需手術(shù)切除治療。
直系親屬有甲狀腺癌史者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加,可考慮基因檢測(cè)輔助評(píng)估。
日常注意避免頸部放射性暴露,適量攝入含硒食物如巴西堅(jiān)果,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊增大或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。