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小兒隱性脊柱裂如何治療
病情描述:
小兒隱性脊柱裂如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    小兒隱性脊柱裂可通過保守觀察、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預。具體方案需根據(jù)神經(jīng)損傷程度、排尿功能異常等臨床表現(xiàn)綜合評估。

    1、保守觀察

    無癥狀患兒建議定期隨訪，每6-12個月進行脊柱超聲或MRI檢查，監(jiān)測是否出現(xiàn)脊髓栓系等繼發(fā)改變。

    2、物理治療

    存在遺尿或下肢肌力減退者可進行盆底肌訓練、神經(jīng)電刺激治療，改善膀胱控制功能。家長需每日督促孩子完成凱格爾運動。

    3、藥物治療

    合并神經(jīng)源性膀胱可選用奧昔布寧緩解逼尿肌過度活動，尿路感染時需用頭孢克洛等抗生素。家長需記錄孩子排尿日記供醫(yī)生參考。

    4、手術治療

    進行性加重的脊髓栓系需行終絲切斷術，嚴重神經(jīng)功能障礙者可能需椎管減壓術。術后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。

    建議家長避免讓孩子進行劇烈跳躍運動，日常補充富含維生素B12的魚類、蛋類，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。

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