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18天新生兒黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、感染或膽道閉鎖等原因引起，可通過藍(lán)光治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性黃疸延遲消退：

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，表現(xiàn)為皮膚黃染輕微且無其他異常。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，定期監(jiān)測膽紅素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藍(lán)光治療。

2、母乳性黃疸：

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，黃疸持續(xù)但寶寶一般狀態(tài)良好。家長可嘗試暫停母乳2-3天觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、感染因素：

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸加重，常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，醫(yī)生可能使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林等抗感染治療。

4、膽道閉鎖：

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為大便陶土色、黃疸進(jìn)行性加深。需通過超聲檢查確診，早期可行葛西手術(shù)重建膽道，晚期可能需肝移植。

家長需每日觀察黃疸范圍變化及寶寶精神狀態(tài)，避免陽光直射退黃，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，若出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀須立即急診處理。