軟組織損傷后疼痛通常在24-72小時(shí)達(dá)到高峰,實(shí)際疼痛程度與損傷范圍、個(gè)人痛閾、是否重復(fù)受傷、炎癥反應(yīng)強(qiáng)度等因素相關(guān)。
大面積挫傷或撕裂傷因組織破壞更嚴(yán)重,疼痛高峰可能持續(xù)超過(guò)72小時(shí),需通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓緩解。
疼痛敏感人群對(duì)炎性介質(zhì)反應(yīng)更明顯,可能在損傷后12小時(shí)即出現(xiàn)劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
損傷部位在恢復(fù)期再次受力會(huì)加重組織水腫,導(dǎo)致疼痛期延長(zhǎng),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛加劇,需嚴(yán)格制動(dòng)保護(hù)。
嚴(yán)重創(chuàng)傷伴隨大量前列腺素釋放,疼痛可持續(xù)5-7天,可能與局部血腫機(jī)化或繼發(fā)感染有關(guān),需排查是否出現(xiàn)皮膚發(fā)燙或化膿。
損傷48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則制動(dòng)休息,后期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致慢性疼痛。