股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、關(guān)節(jié)僵硬等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和功能障礙。
早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)間歇性鈍痛,久站或負(fù)重后加重,休息可緩解;隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間靜息痛,疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展活動(dòng)最先受影響,后期穿襪、下蹲等動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感,可能與關(guān)節(jié)面塌陷有關(guān)。
因疼痛和肌肉萎縮出現(xiàn)代償性步態(tài),患肢縮短導(dǎo)致行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜,雙側(cè)病變時(shí)呈典型鴨步態(tài)。
晚期因軟骨下骨塌陷和骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵或久坐后起動(dòng)困難,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯摩擦感,可能伴隨關(guān)節(jié)積液。
建議避免酗酒和長期使用激素,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確診斷。