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頸椎血管瘤出現(xiàn)疼痛加劇、神經(jīng)壓迫癥狀、病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)或快速增大時(shí)需要治療。頸椎血管瘤的癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期局部隱痛、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期神經(jīng)功能障礙。

1、疼痛加?。?/h3>

持續(xù)性疼痛或夜間痛明顯影響生活質(zhì)量時(shí)需干預(yù)，可能與腫瘤侵蝕骨皮質(zhì)或刺激周圍神經(jīng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解。

2、神經(jīng)壓迫：

出現(xiàn)上肢麻木無力或大小便功能障礙提示脊髓受壓，可能與腫瘤向椎管內(nèi)生長有關(guān)，通常伴隨腱反射亢進(jìn)或病理征陽性，需通過手術(shù)解除壓迫。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn)：

影像學(xué)顯示椎體骨質(zhì)破壞超過50%或伴有椎體塌陷時(shí)，需預(yù)防性治療防止癱瘓，可能與腫瘤導(dǎo)致骨小梁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，可考慮椎體成形術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

4、體積變化：

半年內(nèi)瘤體直徑增長超過5毫米或出現(xiàn)新發(fā)供血血管，提示生物學(xué)行為活躍，通常需要血管栓塞聯(lián)合放射治療控制進(jìn)展。

確診頸椎血管瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部按摩，定期復(fù)查MRI監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重時(shí)需及時(shí)至脊柱外科就診。