人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要通過手術(shù)切除病變髖關(guān)節(jié)并植入人工假體,手術(shù)方法有后外側(cè)入路、直接前入路、外側(cè)入路、前外側(cè)入路四種常見方式。
患者側(cè)臥位,切口位于髖關(guān)節(jié)后外側(cè),分離臀大肌顯露關(guān)節(jié)囊,切除股骨頭后植入髖臼杯和股骨柄假體,適用于多數(shù)初次置換病例。
患者仰臥位,經(jīng)闊筋膜張肌與縫匠肌間隙進(jìn)入,不切斷肌肉組織,術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好但技術(shù)要求較高,適合微創(chuàng)手術(shù)。
通過大轉(zhuǎn)子外側(cè)切開顯露關(guān)節(jié),需部分切斷外展肌群,術(shù)中視野開闊但可能影響術(shù)后外展功能,多用于復(fù)雜翻修手術(shù)。
結(jié)合前側(cè)與外側(cè)入路特點(diǎn),經(jīng)闊筋膜張肌和臀中肌間隙進(jìn)入,可保留更多軟組織但假體定位難度較大。
術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收動(dòng)作,定期復(fù)查評估假體位置及功能恢復(fù)情況。