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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
病情描述:
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)怎么做
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要通過手術(shù)切除病變髖關(guān)節(jié)并植入人工假體,手術(shù)方法有后外側(cè)入路、直接前入路、外側(cè)入路、前外側(cè)入路四種常見方式。

    1、后外側(cè)入路

    患者側(cè)臥位,切口位于髖關(guān)節(jié)后外側(cè),分離臀大肌顯露關(guān)節(jié)囊,切除股骨頭后植入髖臼杯和股骨柄假體,適用于多數(shù)初次置換病例。

    2、直接前入路

    患者仰臥位,經(jīng)闊筋膜張肌與縫匠肌間隙進(jìn)入,不切斷肌肉組織,術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好但技術(shù)要求較高,適合微創(chuàng)手術(shù)。

    3、外側(cè)入路

    通過大轉(zhuǎn)子外側(cè)切開顯露關(guān)節(jié),需部分切斷外展肌群,術(shù)中視野開闊但可能影響術(shù)后外展功能,多用于復(fù)雜翻修手術(shù)。

    4、前外側(cè)入路

    結(jié)合前側(cè)與外側(cè)入路特點(diǎn),經(jīng)闊筋膜張肌和臀中肌間隙進(jìn)入,可保留更多軟組織但假體定位難度較大。

    術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,三個(gè)月內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收動(dòng)作,定期復(fù)查評估假體位置及功能恢復(fù)情況。

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