青少年及成人髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,按嚴(yán)重程度可分為早期功能障礙至晚期不可逆損傷。
脫位即刻出現(xiàn)劇烈銳痛,活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨腹股溝或膝關(guān)節(jié)放射痛。急性期需立即制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛。
患側(cè)下肢無法負(fù)重行走,髖關(guān)節(jié)屈曲外旋位僵硬。需急診手法復(fù)位,后期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
患肢呈現(xiàn)縮短、內(nèi)收或外旋畸形,與健側(cè)不對稱。復(fù)位后需CT評(píng)估是否合并髖臼骨折,必要時(shí)行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
局部軟組織損傷引發(fā)血腫,皮膚可見淤斑。急性期冰敷減輕腫脹,慢性反復(fù)脫位需考慮盂唇修復(fù)或骨性手術(shù)矯正。
髖關(guān)節(jié)脫位屬于骨科急癥,延誤治療易導(dǎo)致股骨頭壞死或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,確診后須禁止負(fù)重并立即就醫(yī)。康復(fù)期建議補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)。