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糖尿病病人的創(chuàng)面可通過(guò)血糖控制、局部清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病創(chuàng)面通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、局部感染、血液循環(huán)障礙、組織修復(fù)能力下降等原因引起。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。需要通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、口服降糖藥或胰島素注射將血糖控制在穩(wěn)定范圍，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

2、局部清創(chuàng)

壞死組織會(huì)阻礙創(chuàng)面愈合，需定期清除腐肉和分泌物。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需使用抗生素，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。根據(jù)藥敏結(jié)果可選擇阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、克林霉素等藥物。

4、手術(shù)治療

對(duì)于深部潰瘍或骨髓炎，可能需要進(jìn)行皮瓣移植或截肢手術(shù)。血管重建術(shù)可改善下肢血液循環(huán)，適用于合并嚴(yán)重外周動(dòng)脈疾病的患者。

糖尿病患者需每日檢查足部，穿著寬松透氣的鞋襪，避免創(chuàng)面受壓或摩擦，發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。