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甲狀腺危象發(fā)生的原因
病情描述:
甲狀腺危象發(fā)生的原因
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺危象可能由感染、應(yīng)激、手術(shù)創(chuàng)傷、突然停用抗甲狀腺藥物等原因引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)以控制甲狀腺激素水平。

    1、感染:

    細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)甲狀腺危象,常見于肺炎或尿路感染。治療需控制感染源并聯(lián)合抗甲狀腺藥物,如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑及β受體阻滯劑普萘洛爾。

    2、應(yīng)激:

    嚴(yán)重外傷、精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致兒茶酚胺釋放,加重甲亢癥狀。需鎮(zhèn)靜治療并靜脈注射碘劑抑制激素釋放,配合糖皮質(zhì)激素氫化可的松。

    3、手術(shù)創(chuàng)傷:

    甲狀腺手術(shù)或其他急診手術(shù)可能引發(fā)大量甲狀腺激素入血。術(shù)前需調(diào)整甲狀腺功能至穩(wěn)定狀態(tài),術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并備好碘化鉀溶液應(yīng)急。

    4、藥物中斷:

    突然停用抗甲狀腺藥物會(huì)導(dǎo)致激素水平反跳性升高。需逐步調(diào)整藥物劑量,急性期使用碳酸鋰作為二線治療藥物。

    甲狀腺危象患者需絕對(duì)臥床,避免攝入含碘食物,并立即就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)與液體復(fù)蘇。

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