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老年人甲狀腺癌是怎么引起的

女，41歲

病情描述:

老年人甲狀腺癌是怎么引起的

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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畢葉副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

老年人甲狀腺癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、慢性甲狀腺炎癥等原因引起，可通過手術切除、放射性碘治療、靶向藥物、內分泌治療等方式干預。
1. 電離輻射暴露
頭頸部放射線接觸史是明確危險因素，青少年時期接受過放療者風險更高，日常需避免不必要的放射性檢查，治療需結合腫瘤分期選擇手術范圍。
2. 碘攝入異常
長期碘缺乏或過量均可能誘發(fā)甲狀腺病變，沿海地區(qū)需控制海產品攝入量，內陸居民應選用加碘鹽，確診后需評估尿碘水平調整飲食。
3. 遺傳因素
家族性髓樣癌與RET基因突變相關，多發(fā)性內分泌腺瘤病2型患者需定期篩查甲狀腺超聲，基因檢測陽性者建議預防性甲狀腺切除。
4. 慢性炎癥刺激
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病導致TSH水平升高，可能促進癌變，合并結節(jié)需每半年復查超聲，可疑病灶應行細針穿刺活檢。
老年患者術后需終身服用左甲狀腺素鈉維持TSH抑制治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能和頸部超聲，保持均衡飲食并控制高碘食物攝入。

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