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乙肝病毒攜帶者不等于肝炎,乙肝病毒攜帶者是指感染乙肝病毒但肝功能正常、無(wú)肝臟炎癥表現(xiàn)的人群,肝炎則指已出現(xiàn)肝臟炎癥損傷的狀態(tài)。
乙肝病毒攜帶者血液中可檢測(cè)到乙肝病毒,但轉(zhuǎn)氨酶水平正常且肝臟無(wú)病理改變;肝炎患者則存在肝細(xì)胞壞死和炎癥指標(biāo)異常。
攜帶者通常無(wú)癥狀,肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值2倍以上。
約15%-40%攜帶者可能發(fā)展為慢性肝炎,高危因素包括病毒高載量、e抗原陽(yáng)性、家族肝癌史等。
攜帶者需每6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒量,肝炎患者則需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
建議攜帶者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。