佝僂病和骨質(zhì)疏松癥主要由維生素D缺乏、鈣攝入不足、磷代謝異常、遺傳因素引起,分別對應(yīng)兒童骨骼發(fā)育障礙和成人骨密度降低。
維生素D缺乏影響鈣磷吸收,導(dǎo)致骨骼礦化障礙。佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、雞胸,骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)骨折。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑、骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊。
長期鈣攝入不足會加速骨量流失。建議多食用乳制品、豆制品,必要時服用碳酸鈣D3片、枸櫞酸鈣片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。
低磷血癥可導(dǎo)致骨軟化,常見于腎小管功能障礙或長期服用鋁制劑。需檢測血磷水平,使用磷酸鹽合劑糾正。
家族性低磷性佝僂病屬于X連鎖遺傳病,需終身補(bǔ)充中性磷溶液。骨質(zhì)疏松癥患者建議檢測骨代謝基因。
日常需保證每日600-800單位維生素D攝入,50歲以上人群建議每年檢測骨密度,避免過度防曬影響維生素D合成。