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孕婦血糖超過(guò)空腹5.3mmol/L或餐后2小時(shí)6.7mmol/L時(shí)需考慮胰島素治療，具體閾值需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。

1、妊娠糖尿病標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.6mmol/L時(shí)，經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效后啟動(dòng)胰島素治療。

2、持續(xù)高血糖風(fēng)險(xiǎn)

連續(xù)3天監(jiān)測(cè)血糖超過(guò)控制目標(biāo)（空腹＞5.6mmol/L或餐后＞7.1mmol/L），可能引發(fā)巨大兒等并發(fā)癥時(shí)需用藥。

3、酮癥傾向

出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性伴血糖＞11.1mmol/L，提示胰島素絕對(duì)不足，須立即開(kāi)始胰島素治療避免酮癥酸中毒。

4、胎兒發(fā)育異常

超聲提示胎兒腹圍＞75百分位或羊水過(guò)多，即使血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)也需胰島素干預(yù)。

孕婦使用胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合每日4-7次血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)保持低碳水化合物高纖維飲食。