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懷孕五個(gè)月陰道出血可能由前置胎盤、宮頸機(jī)能不全、胎盤早剝、生殖道感染等原因引起，需立即就醫(yī)評(píng)估。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口，可能與多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血，需絕對(duì)臥床并監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)輸血或提前終止妊娠。

2、宮頸機(jī)能不全

宮頸無法承受妊娠壓力導(dǎo)致擴(kuò)張，可能與宮頸手術(shù)史或先天發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴下墜感，需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)抑制宮縮。

3、胎盤早剝

胎盤部分或全部提前剝離，可能與妊娠高血壓、外傷有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴血性羊水，需根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。

4、生殖道感染

細(xì)菌性陰道炎或衣原體感染可能刺激宮頸黏膜出血，表現(xiàn)為褐色分泌物伴異味，需陰道分泌物檢測(cè)后使用克林霉素或阿奇霉素治療。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，每日清潔會(huì)陰部，記錄出血量和顏色變化，出現(xiàn)腹痛或出血加重需急診處理。