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如何治療甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)
病情描述:
如何治療甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、超聲引導(dǎo)下硬化治療、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

    1、定期復(fù)查

    體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。生理性增生結(jié)節(jié)多與碘攝入不足有關(guān),日??蛇m量增加海帶紫菜等富碘食物。

    2、藥物治療

    甲狀腺功能異常伴發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可短期服用潑尼松片,囊性結(jié)節(jié)可嘗試甲狀腺片縮小囊腔。藥物需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    3、硬化治療

    超聲引導(dǎo)下向囊性結(jié)節(jié)內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑,使囊壁粘連閉合。適用于直徑超過3厘米的單純囊性結(jié)節(jié),治療后需復(fù)查評估效果,可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞等并發(fā)癥。

    4、手術(shù)切除

    存在壓迫癥狀、可疑惡性或直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能,可能出現(xiàn)甲狀旁腺損傷等風(fēng)險。

    發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免頸部受壓,定期監(jiān)測甲狀腺功能,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素。飲食注意均衡碘攝入,避免過量食用十字花科蔬菜。

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