膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般建議60歲以上患者進(jìn)行,實(shí)際年齡要求主要與關(guān)節(jié)磨損程度、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后康復(fù)條件、患者主觀意愿等因素相關(guān)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失是手術(shù)核心指征,X線顯示關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄或消失時(shí)需考慮置換。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓應(yīng)穩(wěn)定在140/90mmHg以內(nèi)方可評(píng)估手術(shù)耐受性。
家庭支持系統(tǒng)完善、具備專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練條件的中老年患者更適合手術(shù),需評(píng)估術(shù)后6周內(nèi)能否堅(jiān)持每日康復(fù)鍛煉。
對(duì)于嚴(yán)重影響生活質(zhì)量且保守治療無效的患者,在充分知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后可放寬至55歲,但假體使用壽命需重點(diǎn)告知。
術(shù)后建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,避免爬山和蹲起等負(fù)重活動(dòng)。