史密斯骨折和柯萊斯骨折是兩種常見(jiàn)的腕部骨折類型,主要區(qū)別在于受傷機(jī)制和骨折移位方向。
又稱為反柯萊斯骨折,由腕關(guān)節(jié)掌屈位受力導(dǎo)致,遠(yuǎn)端骨折塊向掌側(cè)移位,可能伴隨橈骨短縮。
由腕關(guān)節(jié)背伸位受力引起,遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位呈餐叉樣畸形,多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松老年人。
兩者均需通過(guò)X線確診,需觀察骨折線走向、移位方向和關(guān)節(jié)面受累情況,必要時(shí)行CT檢查。
史密斯骨折多需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,柯萊斯骨折輕度移位可手法復(fù)位石膏固定,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
腕部骨折后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。