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人工膝蓋置換術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、感染、假體松動(dòng)、深靜脈血栓等。多數(shù)患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪可有效控制癥狀。

1. 關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后早期活動(dòng)不足或瘢痕粘連可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，表現(xiàn)為屈伸困難?？赏ㄟ^物理治療如持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

2. 感染

細(xì)菌通過手術(shù)切口或血行播散引發(fā)假體周圍感染，伴隨紅腫熱痛癥狀。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，感染控制不佳時(shí)需取出假體清創(chuàng)。

3. 假體松動(dòng)

骨溶解或機(jī)械應(yīng)力導(dǎo)致假體與骨骼結(jié)合不牢，出現(xiàn)異常響聲或步態(tài)不穩(wěn)。X線檢查可確診，需翻修手術(shù)更換假體并使用骨水泥加固。

4. 深靜脈血栓

術(shù)后制動(dòng)致下肢血流緩慢，表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素或利伐沙班，已形成血栓需臥床抬高患肢并抗凝治療。

術(shù)后保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查假體位置及功能狀態(tài)，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。