外傷傷口感染的癥狀包括局部紅腫、疼痛加劇、滲液化膿、發(fā)熱畏寒等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期炎癥反應(yīng)、進展期化膿、全身感染三個階段。
傷口邊緣出現(xiàn)發(fā)紅腫脹,觸摸有溫熱感和明顯壓痛,可能伴隨跳痛感。此時需用生理鹽水沖洗傷口,外敷莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染。
傷口滲出黃色或黃綠色膿液,可能帶有異味,周圍皮膚出現(xiàn)浸漬。需徹底清創(chuàng)引流,配合口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星等抗生素治療。
感染灶附近淋巴結(jié)如腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,提示感染擴散。需靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松或萬古霉素等廣譜抗生素控制感染。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、心率加快、精神萎靡等膿毒癥表現(xiàn),可能伴有白細胞顯著升高。需立即住院進行血培養(yǎng)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)等檢查,必要時行手術(shù)清創(chuàng)。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓或沾水,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口惡化應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖水平。