心源性肺水腫主要由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高引起,常見原因包括急性心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病及擴(kuò)張型心肌病等。
1. 急性心肌梗死
心肌缺血壞死導(dǎo)致左心室收縮功能急劇下降,肺循環(huán)淤血引發(fā)肺泡滲出。需緊急冠脈再通治療,常用藥物包括呋塞米、硝酸甘油和嗎啡。
2. 高血壓性心臟病
長(zhǎng)期血壓升高引起左心室肥厚舒張功能障礙,肺毛細(xì)血管靜水壓增高。需控制血壓,可使用ACEI類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑。
3. 心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致左心房壓力傳導(dǎo)至肺靜脈。需手術(shù)修復(fù)瓣膜,藥物輔助治療包括地高辛、利尿劑和抗凝藥物。
4. 擴(kuò)張型心肌病
心肌收縮力進(jìn)行性下降使心輸出量減少,肺循環(huán)淤血加重。需限制鈉鹽攝入,使用血管擴(kuò)張劑、利尿劑和β受體阻滯劑。
日常應(yīng)注意限制液體攝入量,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。