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頸椎病可能導(dǎo)致低血壓,但概率較低。頸椎病引發(fā)低血壓通常與椎動(dòng)脈受壓、自主神經(jīng)功能紊亂、腦供血不足、罕見(jiàn)脊髓壓迫等因素有關(guān)。
頸椎退變可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致腦干供血不足,引發(fā)體位性低血壓??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、頸托固定改善,藥物可選倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平。
頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引起血管調(diào)節(jié)異常。建議進(jìn)行頸部熱敷和迷走神經(jīng)刺激訓(xùn)練,藥物可用谷維素、甲鈷胺、維生素B1調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
頸椎病合并動(dòng)脈硬化時(shí),可能加重腦缺血癥狀。需控制血壓血脂,藥物推薦阿司匹林、阿托伐他汀、銀杏葉提取物改善循環(huán)。
嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致脊髓受壓時(shí),可能影響血管運(yùn)動(dòng)中樞。這種情況需手術(shù)解除壓迫,如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸椎病患者出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀時(shí),應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和TCD檢查明確病因。