頸椎脊髓損傷的治療方式選擇需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷可嘗試保守治療,中重度損傷通常需要手術(shù)干預(yù)。
適用于無神經(jīng)功能惡化或穩(wěn)定性損傷。通過頸托固定、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、物理治療等方式緩解癥狀,需定期復(fù)查評估療效。
針對椎管明顯受壓或進(jìn)行性神經(jīng)損傷。前路減壓融合術(shù)、后路椎板成形術(shù)等可解除脊髓壓迫,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
不完全損傷可先保守觀察,完全性損傷或MRI顯示明顯壓迫者建議手術(shù)。ASIA分級和影像學(xué)檢查是重要評估依據(jù)。
保守治療需3-6個月康復(fù)期,手術(shù)患者術(shù)后1年內(nèi)需持續(xù)功能鍛煉,兩者均需預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥。
建議損傷后立即制動并就醫(yī),由脊柱外科醫(yī)生評估選擇個體化方案,治療期間需加強肢體功能鍛煉和營養(yǎng)支持。