多囊卵巢綜合征患者自然懷孕概率較低,但通過(guò)規(guī)范治療可顯著提升。懷孕成功率主要與排卵功能、體重管理、胰島素抵抗控制、促排卵治療等因素相關(guān)。
持續(xù)無(wú)排卵是主要不孕原因,超聲監(jiān)測(cè)顯示卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
超重患者減重5%-10%即可改善內(nèi)分泌狀態(tài)。建議通過(guò)低碳水化合物飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
約70%患者存在糖代謝異常。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,配合肌醇補(bǔ)充劑調(diào)節(jié)糖脂代謝。
對(duì)于藥物抵抗患者,可考慮促性腺激素注射或腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。體外受精技術(shù)適用于合并輸卵管因素者。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。