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骨質(zhì)疏松引起的疼痛主要表現(xiàn)為腰背部鈍痛、活動(dòng)后加重、夜間痛醒、骨折后銳痛等特征。疼痛特點(diǎn)與骨量流失程度、微骨折及椎體變形密切相關(guān)。

1、腰背鈍痛

早期骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)脊柱區(qū)域的持續(xù)性隱痛，與椎體骨小梁微骨折有關(guān)。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸或雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。

2、活動(dòng)后加重

負(fù)重或體位改變時(shí)疼痛加劇，提示存在脊椎壓縮性改變。需避免搬運(yùn)重物，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚。

3、夜間痛醒

平臥時(shí)椎體壓力重新分布可能誘發(fā)疼痛，常見(jiàn)于中重度骨質(zhì)疏松。需排除其他病因，必要時(shí)采用特立帕肽等促骨形成藥物，配合硬板床休息。

4、骨折銳痛

椎體或髖部骨折時(shí)出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴活動(dòng)受限，需立即就醫(yī)處理。急性期可選用降鈣素鼻噴劑緩解疼痛，長(zhǎng)期需雙膦酸鹽類(lèi)藥物預(yù)防再骨折。

建議每日攝入300ml牛奶等高鈣食物，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用防滑墊預(yù)防跌倒，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。