懷孕兩個(gè)月突然無痛性陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤因素或激素波動(dòng)引起,需立即臥床休息并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,根據(jù)出血量選擇觀察或急診處理。
孕早期出血最常見原因,可能與黃體功能不足有關(guān),表現(xiàn)為少量暗紅色出血。建議絕對臥床,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片或絨毛膜促性腺激素注射保胎。
宮頸息肉或?qū)m頸炎接觸性出血常為鮮紅色,無腹痛。需婦科檢查確診,孕期通常保守觀察,嚴(yán)重者可局部止血,禁用宮頸錐切等手術(shù)。
胎盤邊緣血竇破裂或低置胎盤可能導(dǎo)致無痛出血,超聲可鑒別。建議避免劇烈活動(dòng),禁止性生活,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
孕激素水平變化可能導(dǎo)致內(nèi)膜少量脫落出血,通常自行停止。需監(jiān)測血HCG和孕酮水平,排除病理性因素后無須特殊處理。
保持左側(cè)臥位減少盆腔壓力,記錄出血量和顏色變化,24小時(shí)內(nèi)重復(fù)超聲檢查胚胎發(fā)育情況,避免攝入活血類食物如山楂、桂圓等。