髖關(guān)節(jié)截骨手術(shù)后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、異位骨化、下肢不等長(zhǎng)、股骨頭壞死等。
術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能與瘢痕粘連或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān),表現(xiàn)為屈伸困難。需通過(guò)物理治療及漸進(jìn)式功能鍛煉改善,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液。
異常骨組織形成多與手術(shù)創(chuàng)傷或遺傳因素相關(guān),常伴局部腫痛。早期可服用吲哚美辛腸溶片抑制骨化,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除,聯(lián)合使用依托考昔片、阿侖膦酸鈉片。
截骨角度偏差或愈合異??赡軐?dǎo)致肢體長(zhǎng)度差異,影響步態(tài)。輕度可通過(guò)矯形鞋墊調(diào)整,差異超過(guò)2厘米需考慮骨骨骺阻滯術(shù)或延長(zhǎng)術(shù)。
術(shù)中血供破壞或術(shù)后負(fù)重過(guò)早可能誘發(fā)壞死,表現(xiàn)為髖部隱痛。需限制負(fù)重并聯(lián)合阿司匹林腸溶片、利伐沙班片改善循環(huán),晚期需關(guān)節(jié)置換。
術(shù)后定期復(fù)查影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼修復(fù)。