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老年人高血壓的診斷標準為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,主要影響因素有年齡增長、動脈硬化、鹽敏感性和繼發(fā)性高血壓。
血管彈性隨年齡增長逐漸降低,導致血壓調(diào)節(jié)功能減退,可通過低鹽飲食和規(guī)律有氧運動改善。
血管壁鈣化沉積導致順應性下降,建議控制體重并監(jiān)測血脂,必要時使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。
腎臟排鈉功能減退易致水鈉潴留,每日食鹽攝入應限制在5克以內(nèi),可配合使用氫氯噻嗪等利尿劑。
可能與腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關,通常表現(xiàn)為頑固性高血壓、低血鉀等癥狀,需進行腎動脈造影等檢查確診。
建議定期測量血壓并記錄波動情況,避免情緒激動和劇烈體位變化,出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。