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甲亢病人白細(xì)胞低
病情描述:
甲亢病人白細(xì)胞低
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲亢病人白細(xì)胞低可能與藥物副作用、甲狀腺激素過量、免疫異常、感染等因素有關(guān),需通過調(diào)整用藥、控制甲亢、免疫調(diào)節(jié)及抗感染等方式改善。

    1. 藥物副作用

    抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或更換為丙硫氧嘧啶,必要時聯(lián)用升白細(xì)胞藥物如利可君、維生素B4、鯊肝醇。

    2. 甲狀腺激素過量

    甲亢未控制時,過量甲狀腺激素可加速白細(xì)胞破壞。需通過抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑)、放射性碘治療或手術(shù)盡快控制甲狀腺功能,同時監(jiān)測血常規(guī)。

    3. 免疫異常

    部分甲亢患者合并自身免疫性白細(xì)胞減少,與Graves病抗體交叉反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫球蛋白或環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫,并定期復(fù)查免疫功能。

    4. 繼發(fā)感染

    白細(xì)胞低下易引發(fā)呼吸道或泌尿道感染,進(jìn)一步加重白細(xì)胞消耗。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對性使用抗生素(頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸),嚴(yán)重感染時需注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

    甲亢合并白細(xì)胞減少期間應(yīng)避免生冷食物,選擇高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,減少公共場所暴露,出現(xiàn)發(fā)熱或咽痛需立即就醫(yī)。

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