慢性結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病因、病變范圍及嚴(yán)重程度,前者多為非特異性炎癥,后者屬于自身免疫性疾病且病變集中于結(jié)腸黏膜層。
慢性結(jié)腸炎常由感染、飲食刺激或腸道菌群失衡引起;潰瘍性結(jié)腸炎與遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常激活密切相關(guān),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
慢性結(jié)腸炎病變呈節(jié)段性分布,炎癥較表淺;潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)延伸,可見黏膜糜爛、潰瘍及假息肉形成,腸鏡下有特征性"鉛管樣"改變。
慢性結(jié)腸炎以間歇性腹痛腹瀉為主;潰瘍性結(jié)腸炎典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,重癥者可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
慢性結(jié)腸炎以調(diào)節(jié)飲食和益生菌為主;潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素或生物制劑,嚴(yán)重者需行全結(jié)腸切除術(shù)。
兩類疾病均需定期腸鏡復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。