權(quán)威問答
甲狀腺癌患者進(jìn)食時通常不會出現(xiàn)疼痛，但若腫瘤壓迫食管或合并甲狀腺炎可能出現(xiàn)吞咽不適，疼痛可能與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后并發(fā)癥、合并感染或腫瘤侵犯周圍組織有關(guān)。
腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)可能導(dǎo)致局部壓迫，表現(xiàn)為吞咽疼痛或異物感，需通過超聲或穿刺確診，治療包括放射性碘治療、靶向藥物索拉非尼或侖伐替尼。
甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退，導(dǎo)致吞咽困難或肌肉痙攣性疼痛，需補充鈣劑及維生素D，必要時使用骨化三醇。
術(shù)后創(chuàng)口感染或急性甲狀腺炎可引發(fā)頸部疼痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，抗生素可選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或左氧氟沙星。
晚期腫瘤侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管時可能產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，需CT評估侵犯范圍，治療可采用外照射放療或安羅替尼等抗血管生成藥物。
建議選擇軟質(zhì)易吞咽食物如蒸蛋、南瓜粥，避免辛辣刺激飲食，術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)查頸部增強(qiáng)CT。
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