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甲狀腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌治療
病情描述:
甲狀腺癌術(shù)后的內(nèi)分泌治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療主要通過甲狀腺激素替代與抑制療法控制復(fù)發(fā),常用方法有左甲狀腺素鈉替代治療、促甲狀腺激素抑制治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能及調(diào)整藥物劑量。

    1、激素替代

    左甲狀腺素鈉可補充術(shù)后缺失的甲狀腺激素,維持機體代謝需求,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

    2、TSH抑制

    通過超生理劑量甲狀腺激素抑制促甲狀腺激素分泌,降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險,治療期間需監(jiān)測心血管和骨骼系統(tǒng)不良反應(yīng)。

    3、動態(tài)監(jiān)測

    術(shù)后每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,重點觀察促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)變化。

    4、劑量調(diào)整

    需結(jié)合患者年齡、心血管狀況、腫瘤分期等因素個體化調(diào)整藥物劑量,高?;颊咄ǔP枰鼑?yán)格的促甲狀腺激素抑制目標(biāo)。

    治療期間保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過量攝入高碘食物,定期復(fù)查有助于優(yōu)化治療效果。

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