呼吸性酸中毒引起高鈉血癥可能與二氧化碳潴留、腎臟代償性排酸保堿、體液濃縮、合并其他電解質紊亂等因素有關。
呼吸性酸中毒時,二氧化碳排出受阻導致血液中碳酸濃度升高,氫離子與鈉離子競爭性重吸收減少,血鈉水平相對升高。
腎臟通過增加碳酸氫鹽重吸收和排泌氫離子進行代償,該過程伴隨鈉離子被動重吸收增加,可能導致血鈉濃度上升。
嚴重呼吸衰竭患者常合并脫水或液體攝入不足,血液濃縮可導致血鈉濃度假性升高,需與真性高鈉血癥鑒別。
慢性呼吸性酸中毒可能合并抗利尿激素分泌異?;蛉┕掏到y(tǒng)激活,進一步影響鈉代謝平衡。
出現(xiàn)相關癥狀應及時檢測血氣分析和電解質水平,調整呼吸支持方案的同時需針對性糾正水電解質失衡。