椎體血管瘤是一種常見的良性脊柱腫瘤,主要由血管組織異常增生形成,多發(fā)生于胸椎和腰椎,通常無明顯癥狀,少數(shù)可能引起局部疼痛或神經(jīng)壓迫。
椎體血管瘤可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),血管內(nèi)皮細胞增生導(dǎo)致骨小梁間血管網(wǎng)擴張,形成瘤樣病變。
多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可能出現(xiàn)局部鈍痛,嚴重者可因腫瘤壓迫出現(xiàn)神經(jīng)根癥狀或病理性骨折。
X線表現(xiàn)為柵欄狀或蜂窩狀改變,CT顯示增粗的骨小梁間低密度區(qū),MRI在T1加權(quán)像呈高信號,T2加權(quán)像呈更高信號。
無癥狀者通常無需治療,有癥狀者可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)、放療或栓塞治療,極少數(shù)需手術(shù)切除。
建議定期隨訪觀察,避免劇烈運動導(dǎo)致病理性骨折,出現(xiàn)進行性疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。