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睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后睪丸萎縮可能與術(shù)中缺血時間過長、術(shù)后血供恢復(fù)不良、局部炎癥反應(yīng)或手術(shù)操作損傷有關(guān),可通過激素替代治療、定期超聲監(jiān)測、心理疏導(dǎo)及必要時假體植入等方式干預(yù)。
睪丸萎縮導(dǎo)致睪酮分泌不足時,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液或庚酸睪酮注射液等藥物維持第二性征和生理功能。
術(shù)后每3-6個月進(jìn)行陰囊超聲檢查,評估殘余睪丸血流信號和體積變化,及時發(fā)現(xiàn)對側(cè)睪丸代償性增生或異常病變。
針對生育焦慮或體像障礙問題,建議接受專業(yè)心理咨詢,必要時聯(lián)合使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物改善情緒狀態(tài)。
對于嚴(yán)重萎縮影響外觀者,可在術(shù)后6個月后考慮硅膠睪丸假體植入術(shù),需排除感染風(fēng)險(xiǎn)并評估陰囊皮膚條件。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,穿著支撐內(nèi)褲減輕陰囊下垂,定期復(fù)查性激素水平和精液質(zhì)量,必要時冷凍保存精子。