權(quán)威問答
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變異型心絞痛的特點(diǎn)主要有發(fā)作與體力活動(dòng)無關(guān)、靜息時(shí)發(fā)作、疼痛程度劇烈、發(fā)作時(shí)間多集中在凌晨至清晨。
典型表現(xiàn)為無誘因的靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，與冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)，需使用硝酸酯類藥物緩解。
60%以上發(fā)作集中在午夜至清晨時(shí)段，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，鈣通道阻滯劑是預(yù)防發(fā)作的核心藥物。
發(fā)作時(shí)心電圖可見一過性ST段抬高，反映透壁性心肌缺血，需與急性心肌梗死鑒別，可完善冠狀動(dòng)脈造影檢查。
舌下含服硝酸甘油可在3-5分鐘內(nèi)緩解癥狀，但需警惕反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為心肌梗死，建議長期服用鈣拮抗劑預(yù)防。
患者應(yīng)避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測心電圖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗痙攣藥物控制病情。
