權(quán)威問答
過敏性肺炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢測和支氣管肺泡灌洗等綜合判斷。主要方法有病史采集、胸部高分辨率CT、特異性抗體檢測、病理活檢。
詳細(xì)詢問職業(yè)暴露史、寵物接觸史及癥狀出現(xiàn)規(guī)律，典型表現(xiàn)為接觸抗原后4-8小時(shí)出現(xiàn)咳嗽氣促。
胸部高分辨率CT可見磨玻璃影伴小葉中心性結(jié)節(jié)，急性期呈彌漫性肺泡浸潤，慢性期可出現(xiàn)肺纖維化改變。
檢測血清中特異性IgG抗體，常見致敏原包括嗜熱放線菌、鳥類蛋白、霉菌等，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢可見淋巴細(xì)胞性肺泡炎伴非壞死性肉芽腫，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但通常非必需檢查。
確診后應(yīng)徹底避免接觸致敏原，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，慢性患者需定期監(jiān)測肺功能。
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