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甲減反倒食欲增加怎么回事
病情描述:
甲減反倒食欲增加怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲減反倒食欲增加可能由甲狀腺激素代謝異常、代償性進(jìn)食行為、胃腸動力紊亂、下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)失衡等原因引起,可通過激素替代治療、飲食調(diào)整、胃腸功能調(diào)節(jié)、代謝干預(yù)等方式改善。

    1、甲狀腺激素代謝異常

    甲狀腺功能減退導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,機(jī)體通過增加進(jìn)食量代償能量不足。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物進(jìn)行替代治療。

    2、代償性進(jìn)食行為

    甲減患者常伴隨疲勞、畏寒等癥狀,可能通過進(jìn)食獲取短暫溫暖感。建議采用少食多餐模式,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入,避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。

    3、胃腸動力紊亂

    甲狀腺激素缺乏可導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,食物滯留引發(fā)虛假饑餓感??赡芘c胃排空延遲、腸道菌群失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為腹脹與食欲亢進(jìn)并存??啥唐谑褂枚嗯肆⑼?、莫沙必利、胰酶腸溶片等改善消化功能。

    4、下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)失衡

    嚴(yán)重甲減可能影響下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞,與瘦素抵抗、神經(jīng)肽Y分泌異常有關(guān)。通常伴隨體重異常增加、血脂升高等癥狀,需通過規(guī)范甲狀腺功能糾正后逐步恢復(fù)。

    甲減患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免過度限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,日??蛇m當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物,配合適度有氧運動改善代謝狀態(tài)。

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