膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙疼痛、活動受限、彈響或交鎖感、腫脹等,癥狀發(fā)展通常從早期輕度不適逐漸進展為功能障礙。
早期表現(xiàn)為蹲起或扭轉(zhuǎn)動作時膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛,可能與半月板局部撕裂有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
損傷加重后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸困難,上下樓梯時癥狀明顯,常伴有關(guān)節(jié)僵硬感,需通過MRI明確損傷程度,嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
半月板撕裂碎片卡壓關(guān)節(jié)時會產(chǎn)生彈響音,突發(fā)關(guān)節(jié)卡頓無法伸直提示交鎖,需手法復(fù)位或手術(shù)清除游離體,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
損傷后滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為髕骨周圍膨隆,急性期應(yīng)冰敷并限制負(fù)重,必要時行關(guān)節(jié)穿刺抽液,可短期使用地奧司明片改善循環(huán)。
建議避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,肥胖者需控制體重,急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。