血運(yùn)性腸梗阻主要包括腸系膜上動(dòng)脈栓塞、腸系膜上靜脈血栓形成、非閉塞性腸系膜缺血和腸扭轉(zhuǎn)四種類型。
由于心臟血栓脫落導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈急性閉塞,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,需緊急血管介入或手術(shù)治療。
常繼發(fā)于門靜脈高壓或血液高凝狀態(tài),腹痛呈漸進(jìn)性加重,需抗凝治療及潛在病因處理。
因低血壓或血管收縮導(dǎo)致腸道灌注不足,多見于危重患者,需改善血流動(dòng)力學(xué)及血管擴(kuò)張治療。
腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)造成血運(yùn)障礙,典型表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐,多數(shù)需手術(shù)復(fù)位固定。
患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格禁食并配合胃腸減壓等治療措施。