區(qū)分內(nèi)痔和外痔可通過痔瘡發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)、檢查方式及并發(fā)癥進(jìn)行判斷,主要依據(jù)包括齒狀線分界、疼痛程度、出血特點及肛門外觀變化。
內(nèi)痔位于齒狀線以上直腸黏膜下,表面覆蓋黏膜;外痔位于齒狀線以下肛管皮下,表面為皮膚。齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖標(biāo)志。
內(nèi)痔以無痛性便血和脫出為主,出血呈鮮紅色;外痔常伴肛門疼痛、瘙癢及異物感,血栓性外痔可出現(xiàn)劇烈疼痛和紫硬包塊。
內(nèi)痔需通過肛門鏡觀察黏膜隆起和充血情況;外痔通過視診可見肛周皮贅或血栓結(jié)節(jié),觸診可判斷硬結(jié)范圍和壓痛程度。
內(nèi)痔長期脫垂可能導(dǎo)致嵌頓壞死;外痔易形成血栓或慢性炎癥增生。混合痔則同時具備內(nèi)外痔特征。
日常需保持排便通暢,避免久坐久蹲,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫物無法回納時應(yīng)及時就診肛腸科。