小孩腸粘連可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、先天性發(fā)育異常等原因引起，可能伴隨腹痛、嘔吐、排便異常等癥狀。

1、保守治療

適用于輕度腸粘連或術(shù)后早期階段。通過(guò)禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹部體征變化，若出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)?？蓢L試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

針對(duì)炎癥反應(yīng)可使用注射用頭孢曲松鈉控制感染，腹痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿注射液解痙。合并腸梗阻時(shí)需使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。

3、腹腔鏡松解術(shù)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的完全性腸梗阻，可采用腹腔鏡下粘連松解術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，能有效分離纖維粘連帶。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需禁食1-2天逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4、開(kāi)腹粘連松解術(shù)

適用于廣泛致密粘連或合并腸壞死病例。術(shù)中需仔細(xì)分離粘連組織，必要時(shí)行腸切除吻合。術(shù)后需放置腹腔引流管，家長(zhǎng)要注意保持引流管通暢并記錄引流液性狀。

5、預(yù)防護(hù)理

術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒在床上翻身活動(dòng)。飲食應(yīng)從米湯等清流質(zhì)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到低渣飲食。定期隨訪復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)腸管擴(kuò)張等異常表現(xiàn)。

患兒日常飲食應(yīng)保持規(guī)律，避免暴飲暴食，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需保證適量散步等輕度活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄患兒排便次數(shù)及性狀，發(fā)現(xiàn)腹痛持續(xù)不緩解或嘔吐膽汁樣物時(shí)須立即就醫(yī)。冬季注意腹部保暖，可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)很重要。